25羟基维生素d检测的临床意义是什么？ -凯发平台app

25羟基维生素d是维生素d在体内的主要存在形式。在人体内有两种形式的维生素d，维生素d3（胆钙化醇）和维生素d2（麦角钙化醇），维生素d在肝脏中通过羟基化作用转化成25羟基维生素d（25-oh-vd），然后在肾脏中转换为具有活性的1,25-二羟维生素d羟基维生素d。血清25-oh-vd的高低可以反映人体维生素d的储存水平，并且与维生素d缺乏的临床症状是相关的。

25羟基维生素d检测的临床意义是什么？

1．骨质疏松：检测25羟基维生素d水平既有利于综合评价患者维生素d营养状况，又有利于指导临床早期防治骨质疏松症，并对临床合理、规范使用维生素d治疗提供理论支持。

2．心血管疾病和自身免疫病：心血管疾病患者体内25-羟基d3水平明显低于正常人。心衰患者降低程度更为明显,可通过补充维生素d降低心血管疾病的发病率。

3．25羟基维生素d可能是心血管保护因素，其对预防和改善心血管疾病具有潜在积极作用。自身免疫病患者普遍存在维生素d的缺乏与不足。并贯穿疾病始终，维生素d缺乏不仅会导致骨质疏松，更是疾病活动的危险因素。

4．孕妇健康：孕中晚期维生素d水平不足或缺乏是普遍现象。孕期应注意补充维生素d治疗，存在明显vit d缺乏，应补充vit d，维持25-羟基d3达正常范围。母亲血清25-羟基d3水平小于37.5nmol/l,剖腹产率增加4倍。

5．通过孕期25羟维生素d水平的监测，了解孕妇体内25-羟维生素d水平，指导孕期管理，可能有益于防止相关妊娠期并发症的发生与进展，减少不良妊娠结局的发生。

6．小儿佝偻病：25羟基维生素d水平检测对于发现早期佝偻病、及时治疗的临床意义更为重大。鉴于在当前儿童血清25-羟基维生素d仍存在较多影响因素、正常范围尚未确定的前提下，建议将25羟基维生素d检测作为筛查佝偻病的手段之一。

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