床旁血气分析仪检查可以提供哪些结果？该怎么看？ -凯发平台app

急危重症患者抢救时的争分夺秒与临床检验出报告的时间密切相关，而延迟获得的临床信息可能会导致患者错过治疗的好时机。床旁血气分析仪可快速、准确地检测血气、电解质、血氧和代谢物等17项诊断指标，有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后，特别在急危重病人抢救中具有重要意义。

床旁血气分析仪检查可以提供哪些结果？

1．酸碱平衡的指标: ph（酸碱度）、paco2（二氧化碳分压）、hco3（碳酸氢根）、tco2（总二氧化碳）、be（碱剩余）；

2．电解质：k 、na 、cl-、ca2 ；

3．氧合指标：pao2（氧分压）、sao2（氧饱和度）；

4．其他：lac（乳酸）、glu（血糖）、hb（血红蛋白）、hct（红细胞压积）。

床旁血气分析仪检查出来结果该怎么看？

1．首先，要熟记常见指标的正常值。

ph：7.35-7.45；paco2：35-45 mmhg；pao2：80-100 mmhg；

hco3- ：22-27 mmol/l；be：-3～ 3 mmol/l；sao2:95～100

2．然后，判断所检测结果是否正确。

如果对于一个不存在明显缺氧、休克情况的患者，出现 pao2 不足60mmhg，sao2 低于80% 的情况，就要怀疑是不是抽到静脉血了；如果对自己的穿刺技术非常自信，简单的验证方法，是让病人带上监护仪的指脉氧看看，如果指脉氧的 sao2 是 96% 还高高的，那就乖乖的再找个搏动明显的地方再穿一针吧。

3．再然后就要分析检测结果是否存在异常了。

①　看氧合状态

pao2 低于 60 mmhg 定义为呼吸衰竭。若 paco2 正常或下降则为ⅰ型呼衰，若 paco2 大于 50 mmhg 即存在二氧化碳潴留，则为ⅱ型呼衰。sao2 低于 94% 则提示缺氧。

②　根据 ph 值看酸碱失衡

ph<7.35 表示酸中毒；ph>7.45 表示碱中毒；ph 在 7.35～7.45 表示正常，也可能是代偿状态，也可能是混合性酸碱失衡。

③　判断原发酸碱失衡类型

主要是看 paco2（呼吸因素）、hco3ˉ（代谢因素）与 ph 值的变化方向。谁与 ph 的变化方向相同，谁就是原发因素。

在酸中毒（ph<7.35）情况下，如果 paco2 升高，表示为原发性呼酸；如果 hco3ˉ降低，表示为原发性代酸。

在碱中毒（ph>7.45）情况下，如果 paco2 降低，表示为原发性呼碱；如果 hco3ˉ升高，表示为原发性代碱。

但对于存在混合性酸碱失衡的情况，比如同时存在 paco2 升高和 hco3ˉ降低的酸中毒，或者同时存在 paco2 降低和 hco3ˉ升高的碱中毒，需要根据临床情况判断原发失衡。

如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，则考虑为呼吸为原发因素；如存在低血压、血容量不足、感染、大量利尿剂应用、胃肠减压、肝肾功能不全等，则考虑代谢为原发因素。

④　判断是否存在代偿和混合性酸碱失衡

如果床旁血气分析仪检测结果中 paco2 和 hco3ˉ和变化方向相同，则表示为另一因素为代偿改变。比如呼酸（ph<7.35，paco2 升高）情况下，hco3ˉ升高，表示为代偿。

但如果 paco2 和 hco3ˉ的变化方向相反，则表示存在混合性酸碱失衡。同样比如呼酸（ph<7.35，paco2 升高）情况下，hco3ˉ降低，表示合并代酸。

床旁血气分析仪因其方便、迅速的特性，将检验工作与患者的临床诊治紧密结合起来。如果您想了解普朗凯发平台app的床旁血气分析仪性能及特点，欢迎咨询400-6656-888。