为什么胸部x光片要拍正位和侧位，主要原因有2点-凯发平台app

拍胸部x光片是我们在医院常做的影像检查，但是一般医生开x线片申请单，都是要求拍2个体位的，一个是正面的体位，一个侧面的体位，统称为正侧位，甚至有的时候还要拍斜位片、切线位，这是因为什么呢？

胸部x光片是一个复合影像，受检查部位的皮肤、肌肉、骨头等组织，通通都拍到了一张二维片上，组织互相重叠，免不了会有病灶被遮掩。但是如果换一个方向，90度再拍一张侧位片，从另外一个角度在观察检查部位，那么就很有可能发现隐藏的病灶。正侧位结合，主要解决了以下两个问题。

一、解决了空间定位问题，在单一正位片上，两肺的上叶与下叶都有重叠，右肺中叶与右肺下叶也有重叠，正位片上肺内的病变如果想判断到底在哪个肺叶，至少要有正侧位两个位置。再有乳头影和衣服上的装饰物大部分也可通过正侧位得以区分，正位片上虽然看到一个结节，侧位片如果在肺外就可以区分了，可以避免被当成肺结节而遭受不必要的二次检查。

二、解决了一部分重叠问题，因为在正位片的中央纵隔区，胸骨、心脏、大血管、脊柱全部重叠到一起了，导致一部分胸骨后、心影后、肺门旁、脊柱旁的病变漏诊；而在近膈面处，肺底与膈下器官重叠，导致肺底一些比较小的病变漏诊。尤其是体重较大的人，通常心脏呈横位，肺的体积小，胸壁软组织又厚，看不到的地方就更多了。

因此，为了立体定位和避免不同组织相互遮挡，一般需要从互相垂直的两个方位进行摄影，也就是正位和侧位，所以进行胸部检查的患者通常都要照两个体位。