血气分析提供出来的结果该怎么看？这三大点告诉你-凯发平台app

在临床上，较常用到血气分析的当属icu，肿瘤科虽然平常较为少用，但并不意味着不和血气分析打交道，患者病危时还是免不了要查血气，以了解这些病人通气、肺换气功能及其伴随的酸碱平衡调节状态。必要的血气分析，对危重疾病的诊断、治疗具有重要的指导意义。

那么，血气分析提供出来的结果该怎么看？

一、首先，要熟记常见指标的正常值。

ph：7.35-7.45；paco2：35-45 mmhg；pao2：80-100 mmhg；

hco3- ：22-27 mmol/l；be：-3～ 3 mmol/l；sao2:95～100

二、然后，判断所检测结果是否正确。

如果对于一个不存在明显缺氧、休克情况的患者，出现 pao2 不足 60 mmhg，sao2 低于 80% 的情况，就要怀疑是不是抽到静脉血了；

如果对自己的穿刺技术非常自信，极简单的验（打）证（脸）方法，是让病人带上监护仪的指脉氧看看，如果指脉氧的 sao2 是 96% 还高高的，那就乖乖的再找个搏动明显的地方再穿一针吧。

三、再然后就要分析检测结果是否存在异常了。

1.看氧合状态

pao2 低于 60 mmhg 定义为呼吸衰竭。若 paco2 正常或下降则为ⅰ型呼衰，若 paco2 大于 50 mmhg 即存在二氧化碳潴留，则为ⅱ型呼衰。sao2 低于 94% 则提示缺氧。

2.根据 ph 值看酸碱失衡

ph7.45 表示碱中毒；ph 在 7.35～7.45 表示正常，也可能是代偿状态，也可能是混合性酸碱失衡。

3.判断原发酸碱失衡类型

主要是看 paco2（呼吸因素）、hco3ˉ（代谢因素）与 ph 值的变化方向。谁与 ph 的变化方向相同，谁就是原发因素。

在碱中毒（ph>7.45）情况下，如果 paco2 降低，表示为原发性呼碱；如果 hco3ˉ升高，表示为原发性代碱。

但对于存在混合性酸碱失衡的情况，比如同时存在 paco2 升高和 hco3ˉ降低的酸中毒，或者同时存在 paco2 降低和 hco3ˉ升高的碱中毒，需要根据临床情况判断原发失衡。

如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，则考虑为呼吸为原发因素；

如存在低血压、血容量不足、感染、大量利尿剂应用、胃肠减压、肝肾功能不全等，则考虑代谢为原发因素。

4.判断是否存在代偿和混合性酸碱失衡

如果检测结果中 paco2 和 hco3ˉ和变化方向相同，则表示为另一因素为代偿改变。

但如果 paco2 和 hco3ˉ的变化方向相反，则表示存在混合性酸碱失衡。

听起来很混乱？那就一图以敝之：

当然还有更为复杂的多重酸碱失衡，这个时候可以请重症医学的高手们会诊了。好了，小编就介绍到这了，如果你想了解更多，欢迎关注“普朗医疗器械网”，我们会定期的更新一些新的内容供大家浏览阅读。