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血气分析采血方法和注意事项
◇加入时间:2020-04-30 13:47:50  ◇当前新闻点击率:286
  血气分析能客观反映呼吸衰蝎的性质和程度,是判断患者无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,急、慢性呼吸衰竭程度的可靠方法,它已成为抢救过程中不可缺少的临床监测指标。对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义。
  采集方法:采血过程中应严格执行无菌操作,消毒面积要大(10~15cm),操作者的双手应严格消毒,预防感染,采血时动作轻柔,确保所采为动脉血。采集过程中注意抗凝,垂直血管或沿血管走向40度角穿刺,让血液自动流入注射器內,穿刺后用纱布或者干燥棉签垂直用力按压穿刺点10分钟以上,并将针头立即刺入胶塞隔绝空气,双手轻柔搓动,使血液和抗凝剂混匀,防止凝血,并在10分钟内送检,防止血液离体后红细胞代谢消耗血氧,影响血气分析结果。操作完毕应立即用无菌棉球按压穿刺部位5分钟以上,防止出血,局部形成血肿。
  采血量:采取约 1ml 动脉血。
  采血部位:多采用肱动脉、桡动脉及股动脉穿刺抽血。
1、桡动脉、末梢动脉穿刺部位采血:患者体位不受影响,以患者舒适,采血方便为宜。
2、肱动脉穿刺部位采血:患者取坐位或平卧位。
3、股动脉穿刺部位采血:患者限平卧位。
  注意事项:1、取动脉血液必须防止空气混入。
2、患者吸氧时应尽量避免采用末稍血,因吸氧时pao2大于空气的氧分压,标本一旦接触空气,血中氧可迅速向空气中弥散,因而使测得的pao2降低。
3、标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存,但不宜超过2小时,以免细胞代谢耗氧,使pao2及ph下降,paco2升高。.
4、取末稍动脉血时,不宜用力挤压穿刺部位,以防淋巴液渗入影响结果。
5、填写血气分析申请单时,要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等。
6、严格无菌操作,避免医源性感染,注意自身防护。
7、采血前,应做好病人的心理护理,病人的情绪直接影响监测结果。
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