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血气分析对呼吸衰竭的重要意义
◇加入时间:2020-04-09 14:41:01  ◇当前新闻点击率:312
  血气分析是对血液中的酸碱度(ph)、动脉血氧分压(pao2)二氧化碳分压(pco2)和氧分压(po2)等相关指标进行测定,动脉血气分析是判断呼吸衰竭的客观指标,根据动脉血气分析可以确定呼吸衰竭的类型和程度。新冠肺炎重症患者常见的症状就是呼吸衰竭。
  动脉血氧分压pao2:动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围12.6~13.3kpa(100-0.33*年龄±5),低于同年龄人正常值下线为低氧血症,降至80kpa(60mmhg)以下为呼吸衰竭。(1kpa=7.5mmhg)
  i型呼吸衰竭,pao2< 60mmhg,paco2正常或下降;ii型呼吸衰竭,pao2 <60mmhg,paco2> 50 mmhg。i型呼吸衰竭,缺氧,无二氧化碳潴留,或伴有二氧化碳降低,见于换气功能障碍,通气与血流的比例失调,弥散功能损害和肺动静脉样分流。ii型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留,单纯通气不足,缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的,若伴有换气功能的损害,则缺氧更为严重,只有增加肺泡的通气量,必要时加氧来纠正。静息状态吸空气时,动脉血气分压为二氧化碳分压,为ii型呼吸衰竭,单纯的动脉血氧分压降低则为i型的呼吸衰竭。
  呼吸衰竭的明确诊断有赖于动脉血气的分析,在治疗前掌握充分的动脉血气的证据十分重要。呼吸衰竭的发生对人体各组织器官的影响较为巨大,及时改善患者的缺氧状况,纠正患者体内二氧化碳潴留情况是该疾病治疗处理过程中的主要原则。i型呼吸衰竭可以选择35%-45%左右的高浓度给氧,或者大于45%浓度的间歇性给氧进行治疗。ii型呼吸衰竭治疗上主要以低流量给氧为主。
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