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新冠肺炎患者的呼吸支持手段有哪些?
◇加入时间:2020-03-13 13:34:25  ◇当前新闻点击率:314
  新冠肺炎危重症患者常见的症状就是呼吸困难,氧疗和机械通气都是新冠肺炎患者重要的呼吸支持手段。很多人可能会分不清机械通气和氧疗有什么不同,下面就给大家介绍一下这两者之间有什么区别,分别适用于什么症状吧。
  氧疗一般是利用各种仪器,让更多氧气进入肺部,使血液氧含量增加,更好地供应器官、组织的运行。主要适用于缺氧患者(吸入空气时血氧饱和度低于93%)。而机械通气是在呼吸机的帮助下,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,不仅能提高氧合,且对受损肺的换气功能也有治疗作用。
  对于无呼吸困难、无低氧血症或仅有较轻的低氧血症、无需呼吸支持治疗的患者,主要治疗手段是改善机体的代谢和免疫功能,促进机体康复。这时可以选择氧疗,若患者病情达一定严重程度则需要不同强度的呼吸支持,如果患者在接受经鼻高流量氧疗(hfnc)或经面罩氧疗1~2h氧合达不到治疗要求,情况没有好转的情况下可以选择无创正压通气(nppv),或者在接受经鼻高流量氧疗(hfnc)或无创正压通气(nppv)治疗1~2h氧合达不到治疗要求、呼吸窘迫无改善;或治疗过程中低氧血症和/或呼吸窘迫加重;或氧合指<150mmhg,可以选用有创正压通气。在有创机械通气后仍持续需要高浓度氧疗或并发重症心功能损害,无明显禁忌证、且有应用条件者应及早启用体外膜氧合。
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