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x光影像检查是确诊新型肺炎单一标准吗
◇加入时间:2020-02-06 10:48:12  ◇当前新闻点击率:718

  x光、ct等影像学检查,主要作为诊断新型肺炎等辅助性证据,以及在治疗过程中评判患者病情、疗效的重要指标。但是其并不能作为确诊新型肺炎的单一证据。

x光


  新型肺炎确诊的金标准是在符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光rt-pcr检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
  疑似病例判定:
  1.病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病;
  2.发热;
  3.具有肺炎影像学特征;
  4.发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
  在卫健委出版的新型冠状病毒感染的肺炎诊方案(试行第三版)中,对新型肺炎的x光影像变化描述如下:
  早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

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  而武汉协和医院发布的新型肺炎影像学资料总结,对新型肺炎的ct影像学表现作出了更详细的描述:
  1.单发或双肺多发,斑片状或节段性磨玻璃密度影(ggo)为主,其纹理可呈网格状(铺路石正);2.沿支气管束或背侧、肺底胸膜下分布为主,空气支气管征;3.合并或不合并小叶间隔增厚,少数叶间胸膜增厚;4.少数伴有胸腔积液或淋巴结肿大。
  影像学检查,为确诊新型肺炎的证据链的一环,但并非单一(或者说决定性)的证据。同时,影像学检查,在治疗过程中,起到评估病情进展、治疗效果、预后的重要作用。

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