第3届类风湿关节炎国际论坛专家剖析类风湿关节炎（ra）-凯发平台app

在2011年九月十六日至十七日北京召开的第3届类风湿关节炎国际论坛上，来自北京大学人民医院的苏茵教授对类风湿关节炎（ra）进行回顾，主要从三个方面进行介绍：

　　1. ra病因和发病机制

　　环境因素、遗传和自身免疫紊乱的相互作用最终导致ra的发病。其中，感染和吸烟是两个重要的环境因素，而遗传研究是目前ra发病的研究热点，多种因子参与ra的发病有可能成为今后治疗ra的靶点。

　　2. 诊断和早期治疗

　　在诊断方面，eular2010年诊断标准敏感，很有可能造成过度诊断；所以，其团队在1987年acr标准的基础上，通过罗杰斯（logistic）回归分析，建立了我国早期ra诊断标准（cera），该标准敏感性比1987、2010标准好，特异性较2010年标准好，简便实用，可能在临床中进行推广。

　　在治疗方面，ra治疗需重视目标治疗：①重视一般治疗；②强调早期联合治疗，cimestra研究、comet研究、荟萃分析都证明了早期联合治疗缓解率高；③注重激素（gc）在ra治疗中的地位，gc可以在等待dmards完全起效时起桥梁作用，在长期治疗中剂量不能超过每日0.1mg/kg，当达到ra病情缓解时，停止gc是主要的治疗目标；④新型生物制剂，在日本进行的托珠单抗上市后安全性评价，证明托珠单抗在临床上应用是安全的，对于应用激素及伴有呼吸系统疾病者要评价风险效益比 。

　　3. 缓解标准和预后：预后要重点强调吸烟对ra各个方面的影响。

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