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关于肌酸激酶同工酶在临床的三项意义
◇加入时间：2011-12-21 09:22:51 ◇当前新闻点击率：2630
第一、关于不稳定性心绞痛（uap）当心肌缺血时ck-mb常不增高，故uap患者大多数无ck-mb增高，即便增高也不超过正常上限的2倍。
第二、ck-mb并不对心肌完全特异，在骨骼肌中也少量存在。
第三、ck-mb是诊断急性心肌梗死最有价值酶学生化指标。
（1）通常血浆中的ck-mb来自心肌，若患者具有ck—mb活性升高和下降的序列性变化，且峰值超过参考值上限2倍，又无其他原因可解释时，应考虑ami。ck-mb 质量用于胸痛发作3小时后诊断ami阳性率可达50%.6小时的诊断阳性率可达到80%。
（2）ami发作后如未进行溶栓治疗，ck-mb通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。与总ck测定比较，ck-mb的峰时稍有提前，且消失也较快。
（3）以血清ck-mb水平评价ami的梗塞面积大小存在一定的争论，一般认为，梗塞范围较小者，ck-mb达峰时间较早，恢复正常时间较短。实际ck—mb达峰时间更与病情的严重程度而不是梗塞的面积相关，由此可认为ck-mb达峰早者比达峰晚者预后好。
（4）溶栓治疗时，ck-mb早期升高及短时间内达峰是ami的征兆。
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